訪問診療利用希望のかたへ
訪問診療の対象となるかた
- 通院が困難なかた
例
- 在宅酸素を使用しているかた
- 杖や歩行器を使用し移動が困難なかた
- 介護タクシーを利用しないと通院できないかた
- 外出は付き添いが必要なかた
- 認知症で通院が難しいかた
- 介護が必要なかた
- ご自宅での療養を希望されるかた
- がん・終末期・難病・重度障がいのあるかた
- 退院後のケアが必要なかた
訪問診療でできること
訪問診療は基本的に、
月に2回訪問し必要な対応を行います。
緊急時にはコールにより
すぐに訪問できるように体制を
整えております。
診療内容
一般内科
高血圧、高脂血症などの生活習慣病をはじめ、呼吸器疾患、循環器疾患なども幅広く診療いたします。各種検査にも対応しております。
緩和ケア
疾患によって生活の質が低下している患者様やご家族様に対し、痛みの緩和だけでなく、精神的ケアを含めた総合的サポートを提供します。病気の進行に関わらず、診断の早い段階からご利用いただけます。
神経内科（認知症）
脳、脊髄、末梢神経、筋肉に関する病気に対応しています。しびれやふるえ、力が入りにくい、歩きにくいといった症状や、パーキンソン病や運動障害、認知症についてもご相談いただけます。
皮膚科
じんましんや皮膚の乾燥、かゆみ、白癬（はくせん）といった一般的な皮膚のトラブルに加えて、寝たきりで起こりやすい褥瘡（じょくそう）にも対応します。
糖尿病
深刻な合併症を伴う糖尿病は「万病のもと」とも言われています。当院では適切な血糖コントロールと合併症予防を基本に治療を行っています。さらに、食事療法や運動療法、先端の薬物療法を提案し、無理なく続けられる治療を提供しています。
医療行為について
主な対応疾患
- 消化器疾患、悪性腫瘍（がん）、摂食障害、経管栄養、中心静脈栄養、人工肛門など
- 循環器疾患、心不全、不整脈、高血圧症など
- 神経疾患、脳出血・脳梗塞などの後遺症、パーキンソン病、ALS、脳腫瘍など
- 呼吸器疾患、肺癌、肺炎、在宅酸素療法、呼吸不全など
- 運動器疾患、骨折後、廃用性症候群、関節リウマチ、骨粗鬆症、変形性膝関節症、など
- 糖尿病など
- 認知症、精神疾患、うつなど
対応可能な処置
- 定期的（月に2回以上）な診療・薬の処方
- 医療麻薬
- 外傷や褥瘡などの形成外科的処置
- 点滴・注射
- 予防接種
- インスリン・自己血糖測定
- 膀胱留置カテーテル・膀胱瘻・腎瘻
- 在宅中心静脈栄養法（IVH、TPN）
- 在宅成分栄養経管栄養法（経鼻・胃瘻・腸瘻）
- 胃瘻交換
- 在宅酸素療法
- 心臓ペースメーカーの管理
- 疼痛管理・麻薬管理・PCAポンプ管理
- 胆道ドレナーチューブ管理
- 胸水、腹水などの穿刺・排液（CART：腹水濾過濃縮再静注法）
- 在宅人工呼吸器（気管切開カニューレ）
- ボトックスによる上下肢痙縮治療
数字で見る訪問診療実績
費用について
当院の在宅医療は
保険診療でご利用いただけます
1ヵ月あたり 7,000 円～
※あくまでも目安になります。
※1割負担、月2回訪問診療
※別途、居宅療養管理指導料をいただく場合がございます。
グループホームの場合
1ヵ月あたり 2,500 円～
※あくまでも目安になります。
※施設で診ている患者様の人数により異なります。（上記は2～9人）
※別途、居宅療養管理指導料をいただく場合がございます。
・医療保険負担の割合(1割から3割)、障害手帳の有無などにより負担額が変わります。
・公費制度、助成制度の医療証をお持ちの方は各制度の患者自己負担に準じます。
・訪問する回数や治療内容 (在宅酸素・中心静脈栄養など)で医療費が変わります。
・投薬・注射・処置・検査等は診療内容により発生します。
医療保険の月額自己負担限度額
（高額療養費制度）について
70歳以上
| 区分 | 月額負担上限 （個人・外来） |
|---|---|
| 現役並み所得（Ⅰ～Ⅲ） | 80,100～252,600円 |
| 一般所得者（1・2割負担） | 18,000円 |
| 低所得Ⅰ・Ⅱ | 8,000円 |
70歳未満
| 所得区分 | ひと月あたりの 自己負担限度額（円） |
|---|---|
| 年収約1,160万円～ 健保：標報83万円以上 国保：年間所得901万円超 |
252,600円+ （総医療費－842,00）×1% |
| 年収約770～約1,160万円 健保：標報53万～79万円 国保：年間所得600万～901万円 |
167,400円+ （総医療費－558,00）×1% |
| 年収約370～約770万円 健保：標報28万～50万円 国保：年間所得210万～600万円 |
80,100円+ （総医療費－267,00）×1% |
| ～年収約370万円 健保：標報26万円以下 国保：年間所得210万円以下 |
57,600円 |
| 住民税非課税者 | 35,400円 |
※「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示いただければ、窓口での支払いを自己負担上限額に抑えられます。
よくあるご質問
通院中の病院はどうすれば良いでしょうか？
訪問診療に1本化される患者様が多いですが、病院での専門的な検査や治療を継続しながら訪問診療を併用することも可能です。病院では高度な検査や治療を受けつつ、訪問診療では日常的な健康管理や体調の変化への対応を行います。
検査をしてもらえますか？
訪問診療でも、ご自宅で受けられる検査があります。主なものは以下の通りです。血液検査、レントゲン、心電図、超音波（エコー）、尿検査、創部（傷や褥瘡）や皮膚の検査、喀痰検査等。MRIなど大型機械による検査が必要な場合は、連携病院に依頼いたします。詳しくはお問い合わせください。
老人ホームなどの施設にも訪問診療してもらえますか？
施設への訪問も可能ですのでご安心ください。有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、グループホームなど集合型の施設にも訪問診療させていただきます。
診察の頻度はどれくらいですか？
通常は月2回の訪問ですが、患者様の状態に応じて訪問回数が増えることもあります。病状の変化や緊急時、専門医師による診察が必要な時は、臨時往診させていただく場合があります。
入院が必要になった場合、どうすれば良いのでしょうか？
病状の変化により入院が必要になった場合は、当院が責任をもって対応いたします。ご本人様やご家族の意向も踏まえながら、適切な入院先を検討し調整を行います。また、必要に応じてDr to Dr（医師同士の直接連携）を行い円滑な治療の引き継ぎをサポートします。
家族も一緒に診察してもらえますか？
ご家族も診察をご希望の場合、診療契約を結ぶことで訪問診療を受けることが可能です。訪問の際に、ご家族の健康相談や簡単なアドバイスを行うことはできますが、正式な診察、処方を受けるためには個別に契約が必要となります。訪問診療をご希望の際はお気軽にご相談ください。
自宅で急に具合が悪くなった場合はどうすべきですか?
24時間365日体制で対応しておりますので、いつでも当院にご連絡ください。お電話で様子を尋ね、診察の必要性が高いと判断した場合は往診に伺います。ただし、脳卒中や心筋梗塞、大出血など、特に緊急を要する病気が疑われる場合は、直ちに救急車の要請をお願いすることがあります。
寝たきりにならないために何か支援をしてもらえますか？
訪問診療の目的は、患者様の疾患の管理だけではなく、療養に関する指導や助言も行います。その他、居宅療養管理指導では、服薬管理指導や栄養指導、介護者へのアドバイスなども行い、寝たきりを予防するためにできる方法を提案しています。
お薬は処方してもらえますか？
診察後処方させていただきます。お薬の受け取り方法は、以下の2つからお選びいただけます。
1.かかりつけ調剤薬局に取りにいく
2.配達してもらう
どちらの方法でも患者様のご都合に合わせて対応いたします。
診療費の支払いについて教えてください
診療費は月単位のお支払いとなっており、利用した翌月に請求書を郵送させていただいております。例えば、9月分の診療費は10月にお支払いいただきます。お支払い方法は以下の3つからお選びいただけます。
1.引き落とし
2.振り込み
3.当院へ持参
ご都合に合わせてお好きな方法をお選びください。